هذا النوع من التسمم بالمبيدات يكسر التفكير الجامد

هذا النوع من التسمم بالمبيدات يكسر التفكير الجامد...
التسمم الحاد هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في قسم الطوارئ، وخاصة التسمم بمبيدات الآفات العضوية الفوسفورية. أصبحت عملية الإنقاذ المألوفة والخبرة السريرية الغنية "تخصصًا" لقسم الطوارئ.
ما هو التسمم بالمبيدات الفوسفورية العضوية؟

تُستخدم مبيدات الآفات العضوية الفوسفورية بكميات كبيرة في بلدي وتستخدم على نطاق واسع. تُستخدم هذه المبيدات بشكل شائع في الإنتاج الزراعي. ومع ذلك، إذا لم يتم منعها بشكل صحيح أثناء الاستخدام، فإنها ستسبب التسمم بمبيدات الآفات العضوية الفوسفورية (AOPP) إذا تم تناولها عن طريق الخطأ أو عن طريق الخطأ. وفقًا للإحصاءات ذات الصلة، فإن عدد المرضى الذين يتم نقلهم إلى المستشفى بسبب التسمم بمبيدات الآفات العضوية الفوسفورية في بلدي يصل إلى 60،000 كل عام. يشير التسمم الحاد بمبيدات الآفات العضوية الفوسفورية إلى تناول أو استنشاق كمية كبيرة من مبيدات الآفات العضوية الفوسفورية في فترة زمنية قصيرة. يمكن أن يتسبب التسمم الحاد بسرعة في إزعاج الشخص المسموم، ويسبب سلسلة من التغيرات الفسيولوجية والمرضية، وحتى يهدد سلامة حياة الشخص المسموم.

الأسباب والآليات المسببة للتسمم بالمبيدات الفوسفورية العضوية تشمل الأسباب الرئيسية للتسمم بالمبيدات الفوسفورية العضوية ثلاثة أنواع:

1. التسمم الحياتي، مثل إساءة استخدام المبيدات الحشرية التي تحتوي على الفوسفور العضوي، أو الابتلاع العرضي أو الانتحار؛

2. التسمم الناتج عن استخدام المبيدات الحشرية، وخاصة التسمم الناتج عن رش المبيدات على الجلد وامتصاصها من خلال الجلد؛

3. التسمم الإنتاجي، وهو التسمم الناجم عن عدم اتخاذ الحماية المناسبة أثناء إنتاج مبيدات الآفات العضوية الفوسفورية، مثل التكرير أو التفريغ أو التعبئة والتغليف.

الآلية المرضية للتسمم بمبيدات الفوسفور العضوي هي بشكل رئيسي أن مبيدات الفوسفور العضوي تثبط نشاط الكولينستريز (Che) في الجهاز العصبي، مما يتسبب في تراكم كمية كبيرة من الأسيتيل كولين (Ach) في جسم الشخص المسموم، مما يؤدي بدوره إلى خلل في الأعصاب الكولينية.

المظاهر السريرية الرئيسية للأشخاص المصابين بالتسمم بعد التسمم بالمبيدات الحشرية الفوسفورية العضوية

يرتبط وقت ظهور أعراض التسمم بمبيد الفوسفور العضوي ارتباطًا وثيقًا بطريقة التسمم ونوع السم والحالة الجسدية للشخص المسموم وجرعة التسمم. إذا كان التسمم ناتجًا عن الابتلاع العرضي، فإن الأعراض تظهر عادةً في غضون 10 دقائق إلى ساعتين بعد الابتلاع؛ إذا كان التسمم ناتجًا عن استنشاق عرضي، فإن الأعراض تظهر عادةً بعد حوالي 30 دقيقة من الاستنشاق؛ إذا تم امتصاص التسمم من خلال الجلد، فإن الأعراض تظهر عادةً بعد 2 إلى 6 ساعات من التسمم. تشمل الأعراض النموذجية بعد التسمم: انقباض حدقة العين، وسيلان اللعاب/الإفرازات الأنفية، ورائحة الثوم في الفم، والتعرق الشديد، وتشنجات العضلات في جميع أنحاء الجسم، وضعف الوعي. يمكن أيضًا تقسيم المظاهر السريرية الرئيسية إلى ثلاث فئات:

1. أعراض الجهاز العصبي المركزي:الأعراض المبكرة للتسمم هي التعب، والدوار، والصداع😵، تليها سلوكيات عشوائية😵‍💫، والتهيج، والكلام غير الواضح، وعدم الانتباه، والتشنجات، وما إلى ذلك، وفي الحالات الشديدة، الغيبوبة؛

2. الأعراض المسكارينية:تشمل المظاهر المبكرة تشنجات العضلات الملساء، وزيادة إفرازات مجرى الهواء والغدد، واسترخاء العضلة العاصرة؛

3. أعراض النيكوتين:تتجلى بشكل رئيسي في تشنجات توترية جهازية وارتعاشات عضلية، وانخفاض قوة العضلات وسرعتها وسعتها، وحتى الشلل. قد يعاني المرضى الذين تعرضوا للتسمم الشديد أيضًا من فشل تنفسي بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي؛
بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر الأعصاب الودية للمريض أيضًا، ويتجلى ذلك بشكل أساسي في ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

ما هو البراليدوكسيم المعروف أيضًا باسم

مسحوق كلوريد برادوكسيميُعرف أيضًا باسم 2-PAM(2-pyridylaldoxime methyl chloride)، وهو عقار يستخدم كمضاد للتسمم ببعض مركبات الفوسفات العضوية. الفوسفات العضوية هي فئة من المركبات التي توجد عادةً في المبيدات الحشرية والعوامل العصبية وبعض المستحضرات الصيدلانية. عندما يتعرض الشخص للفوسفات العضوية عن طريق الابتلاع أو الاستنشاق أو ملامسة الجلد، فإنها تمنع نشاط إنزيم يسمى أستيل كولينستريز. إن أستيل كولينستريز مسؤول عن تكسير الأستيل كولين، وهو ناقل عصبي يشارك في الوظيفة الطبيعية للجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي تراكم الأستيل كولين إلى الإفراط في تحفيز الجهاز العصبي، وستكون هناك ارتعاشات عضلية وتعرق وإفراز مفرط للعاب وصعوبة في التنفس وحتى نوبات أو شلل. 2-PAM يعمل عن طريق إعادة تنشيط
أسيتيل كولينستريز، مما يؤدي إلى تحطيم الأسيتيل كولين الزائد وتقليل أعراض التسمم بالفوسفات العضوي.

استنادًا إلى سنوات من التحقيقات الوبائية وملاحظات الحالات السريرية، خلص الباحثون إلى العلاج الموحد للتسمم الحاد بمبيدات الفوسفور العضوي، بما في ذلك التطبيق الموحد لعوامل إعادة تنشيط النمط الأوكسيم. 2-PAM هو عامل تجديد النمط الأوكسيم المستخدم بشكل شائع، والذي له تأثير محدد على علاج التسمم الحاد بمبيدات الفوسفور العضوي.2-يكون PAMis أكثر فعالية عند إعطائه فورًا بعد التعرض، وغالبًا ما يستخدم مع علاجات أخرى كجزء من نهج شامل لإدارة حالات التسمم.

كيفية الوقاية من التسمم بالمبيدات الحشرية الفوسفورية العضوية

بالنسبة لأي مرض، فإن الوقاية هي دائمًا الحلقة الأكثر أهمية، وخاصةً في حالة التسمم بمبيدات الفوسفور العضوي، والتي يمكن للإنسان منعها تمامًا. الوقاية النشطة هي الطريقة الأكثر مباشرة وفعالية للحد من خطر التسمم. لمنع التسمم بمبيدات الفوسفور العضوي بشكل فعال، يجب أن نبدأ من النقاط التالية:

1. لمنع "مرض الفم"، يجب غسل الخضروات المختلفة بشكل متكرر قبل الطهي لإزالة المبيدات المتبقية بشكل فعال، خاصة عندما تكون هناك مواد زيتية ملونة تطفو في الماء أثناء الغسل الأول، يجب الانتباه بشكل خاص إلى الشطف عدة مرات لجعل المبيد غير فعال عند ملامسته للماء.

2. عند شراء الخضروات، احرص على عدم الاكتفاء بالنظر إلى مظهر الخضروات، فكلما كان المظهر أكثر اكتمالاً، كلما زادت كمية المبيدات التي قد يتم رشها. وعلى العكس من ذلك، فإن الخضروات التي تحتوي على عيون الحشرات تعني كمية أقل من المبيدات التي يتم رشها.

3. يجب على مزارعي الخضروات ارتداء أقنعة وملابس ذات أكمام طويلة عند رش المبيدات لحماية أنفسهم.

مع تزايد شمول نطاق تطبيق 2-PAM، أصبح هناك المزيد والمزيد من الموردين في السوق. إذا كنت ترغب في العثور على كلوريد البرادوكسيم النقي، فيمكنك الاتصال بـ Xi'an Sonwu عبر الإنترنت.